안면신경은 귀 안을 지나가기 때문에 이비인후과 전문의 진단이 필수입니다.
안면신경은 12개의 뇌신경중 7번째 신경으로서 전화케이블처럼 여러 개의 시녕 다발로 구성되어 있습니다. 이 신경은 뇌에서 나와 뇌간으로 내려가서 내이로 들어가서 귀를 지나 귀 앞의 이하선을 뚫고 얼굴에 손가락이 펴져 있는 모양으로 분포합니다. 안면 신경은 얼굴 근육에 분포하여 얼굴 근육의 수축이 일어나게 할 뿐만 아니라 눈물샘, 침샘, 혀 와 중이 내에 분포하여 작용을 합니다.
따라서 신경에 손상을 받게 되면 기능이 떨어져서 안면 마비뿐만 아니라 눈이나 입이 마르며 미각의 이상이 나타날 수 있습니다. 안면신경마비는 일명 구안와사로 많이 알려져 있습니다.
안면 신경은 특히 복잡한 귀 안을 지나가기 때문에 수술이 필요할 경우 이비인후과 전문의만이 모든 경로의 신경에 접근할 수 있으며 또한 정확한 진단과 효과적인 치료를 할 수 있는 장점을 가지고 있습니다. 많은 환자들이 침만 맞고 방치하여 치료 시기를 놓치는 것을 보면 매우 안타깝습니다. 베일러 연세이비인후과에서는 많은 경험을 가지고 특수약물치료와 주사치료를 시행하여 좋은 치료 결과를 줍니다.
원인
뇌출혈, 뇌졸중, 뇌종양 등으로 인한 중추성 안면신경마비와 말초성 안면신경마비로 분류됩니다. 말초성 안면신경마비의 원인은 벨(Bell)씨 마비, 람세이-헌트 증후군(R-H 증후군), 측두골 골절, 이하선이나 안면수술로 인한 손상, 안면 열상, 중이염과 내이염의 합병증 등이 있습니다. 이 중에서 벨씨 마비가 가장 흔합니다. 특별한 원인 없이 갑자기 한 쪽 입이 돌아가고 눈이 감기지 않는 증상이 생겨서 발병한 것을 알게 되는데 요즘에는 바이러스 감염, 면역력 저하와 혈액순환 장애 등이 원인입니다.증상
입이 한편으로 돌아가서 음식물이 새어 나오고 말소리가 이상해집니다. 눈이 잘 감기지 않아 통증을 느끼며 눈물이 많이 흐릅니다. 마비된 쪽의 귀가 예민하게 되어 날카로운 소리에 통증을 느낍니다. 침이 감소되고 맛을 잘 못 느끼게 됩니다. 화를 내거나 웃을 때는 얼굴이 더욱 틀어져 흉하게 일그러집니다. 이마의 주름살을 만들 수 없고 얼굴 표정을 잘 만들 수 없습니다.진단
정밀 검사를 통하여 마비의 정도, 원인과 마비 부위를 찾아내는 것이 중요합니다. 마비의 부위 및 정도를 알기 위하여 누량검사, 등골근 반사 검사, 미각검사, 신경자극검사, 신경전도검사, 근전도검사와 필요하면 CT와 MRI를 시행하게 됩니다.치료
무엇보다도 우선 정확한 원인을 찾아내는 것이 예후에 중요합니다.- 약물치료 : 스테로이드, 항바이러스제제, 혈액순환제 눈의 케어(eye care): 각막의 손상을 막기 위해서 안약, 안연고와 안대등을 사용합니다
- 물리치료 : 거울을 보고 찡그리는 연습과 얼굴에 로션을 바른 후 마사지를 하며, 장비를 이용한 치료를 실시합니다.
- 수술적치료 : 안면신경이 끊어진 경우는 되도록 빠른 시간 안에 연결하는 수술을 하며, 보존적인 치료 후에도 회복되지 않을 경우에 안면신경 감압술을 시행합니다. 또한 마비로 인해서 눈과 얼굴의 변형이 발생하면 안면성형수술을 해서 도움을 줄 수 있습니다.
- 보톡스주사 : 정상적으로 회복되지 않은 안면 근육에 주사해서 얼굴의 대칭을 만들어 줍니다.
